Le dispositif de prescription

La prescription d'activité physique adaptée est un levier reconnu de prévention et de prise en charge des maladies chroniques. En Île-de-France, les médecins peuvent orienter leurs patients vers des structures et professionnels qualifiés du sport-santé.

L'outil ci-dessous permet d'établir une prescription en quelques minutes :

  • renseignez les informations du patient, la pathologie et les précautions éventuelles ;
  • précisez les qualités physiques à travailler, l'intensité et les consignes spécifiques ;
  • orientez le patient vers une structure partenaire du territoire ;
  • exportez la prescription en PDF, prête à signer et tamponner.

Le formulaire fonctionne entièrement dans votre navigateur : aucune donnée patient n'est transmise ni conservée, le PDF est généré localement sur votre poste.

Prescription d'activité physique

Remplissez le formulaire ci-dessous puis exportez la prescription en PDF. Aucune donnée saisie n'est enregistrée sur nos serveurs.

Si le formulaire ne s'affiche pas ci-dessus, ouvrez-le dans un nouvel onglet (nouvelle fenêtre).